Prevalencia de la mutación de PIK3CA en cáncer de mama en la Argentina y su asociación con variables clínico-patológicas

Autores/as

  • Pablo Mandó Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno (CEMIC) https://orcid.org/0000-0001-8387-9011
  • Rosario Vidal Hospital de Morón, Provincia de Buenos Aires
  • Ana Alonso Sanatorio de la Trinidad, Buenos Aires
  • Celia Brosio Sanatorio de la Trinidad, Buenos Aires
  • Gonzalo Recondo Servicio de Oncología, CEMIC, Buenos Aires
  • Gabriel Crimi Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno (CEMIC)
  • Francisco Von Stecher Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno (CEMIC) https://orcid.org/0000-0001-9018-9449
  • Valeria Dennighoff Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno (CEMIC)
  • Florencia Perazzo Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno (CEMIC)

DOI:

https://doi.org/10.56969/oc.v26i1.9

Palabras clave:

cáncer de mama, PIK3CA, perfil molecular, breast cancer, molecular profile

Resumen

La vía PI3K es de gran importancia para diversas funciones celulares, incluyendo el metabolismo celular y la proliferación, diferenciación y supervivencia. Después de p53, esta ruta es considerada como la más afectada por alteraciones genéticas en comparación con cualquier otra vía en cáncer. La identificación de alteraciones genómicas y de su frecuencia en los diferentes subtipos de cáncer de mama puede tener un importante valor terapéutico. Este es un estudio retrospectivo multicéntrico de pacientes con cáncer de mama estadio I-IV del CEMIC, Hospital de Morón y Sanatorio de la Trinidad, cuyo objetivo fue determinar el estatus mutacional de PIK3CA y valorar su asociación con variables clínico-patológicas. Fueron incluidos en total 202 pacientes, estadio I 38%, II 41%, III 19% y IV 2%. Al determinar su fenotipo por inmunohistoquímica ,72% eran luminales, 14% HER2+ y 14% triple negativo. Se detectaron 67 mutaciones, definiendo una prevalencia del 33%. Las mutaciones más frecuentemente expresadas fueron la H1047R en 19% y E542K 15%. Se observó una menor tasa de mutación en los pacientes con tumores HER2+ (p=0.04). El advenimiento de los inhibidores de PIK3CA y su llegada a la práctica clínica para el tratamiento del cáncer de mama genera la necesidad de conocer con detalle esta población a nivel clínico y molecular para así poder tratarla adecuadamente y de manera personalizada.

Citas

DeSantis CE, Ma J, Gaudet MM, et al. Breast cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin 2019; 69: 438-51. DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21583

Eroles P, Bosch A, Pérez-Fidalgo JA, Lluch A. Molecular biology in breast cancer: intrinsic subtypes and signaling pathways. Cancer Treat Rev 2012; 38: 698-707. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2011.11.005

Fruman DA, Rommel C. PI3K and cancer: lessons, challenges and opportunities. Nat Rev Drug Discov 2014; 13: 140-56. DOI: https://doi.org/10.1038/nrd4204

Liu P, Cheng H, Roberts TM, Zhao JJ. Targeting the phosphoinositide 3-kinase pathway in cancer. Nat Rev Drug Discov 2009; 8: 627-44. DOI: https://doi.org/10.1038/nrd2926

Forbes SA, Bindal N, Bamford S, et al. COSMIC: mining complete cancer genomes in the Catalogue of Somatic Mutations in Cancer. Nucleic Acids Res 2010; 39: D945-50. DOI: https://doi.org/10.1093/nar/gkq929

Knight ZA, Shokat KM. Chemically targeting the PI3K family. Biochem Soc Trans 2007 3 5(Pt 2): 245-9. DOI: https://doi.org/10.1042/BST0350245

Marone R, Cmiljanovic V, Giese B, Wymann MP. Targeting phosphoinositide 3-kinase-moving towards therapy. Biochim Biophysi Acta 2008; 1784: 159-85. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbapap.2007.10.003

Pereira B, Chin S-F, Rueda OM, et al. The somatic mutation profiles of 2,433 breast cancers refine their genomic and transcriptomic landscapes. Nat Commun 2016; 7: 11479. DOI: https://doi.org/10.1038/ncomms11479

Stemke-Hale K, Gonzalez-Angulo AM, Lluch A, et al. An integrative genomic and proteomic analysis of PIK3CA, PTEN, and AKT mutations in breast cancer. Cancer Res 2008; 68: 6084-91. DOI: https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-07-6854

Saal LH, Holm K, Maurer M, et al. PIK3CA mutations correlate with hormone receptors, node metastasis, and ERBB2, and are mutually exclusive with PTEN loss in human breast carcinoma. Cancer Res 2005; 65: 2554-9. DOI: https://doi.org/10.1158/0008-5472-CAN-04-3913

Kalinsky K, Jacks LM, Heguy A, Patil S, Drobnjak M, Bhanot UK, et al. PIK3CA mutation associates with improved outcome in breast cancer. Clin Cancer Res 2009; 15: 5049-59. DOI: https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-09-0632

André F, Ciruelos E, Rubovszky G, et al. Alpelisib for PIK3CA-mutated, hormone receptor–positive advanced breast cancer. N Engl J Med 2019; 380: 1929-40. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1813904

Daniel WW, Cross CL. Biostatistics. A Foundation for Analysis in the Health Sciences. Wiley, 2018.

Zardavas D, Te Marvelde L, Milne RL, et al. Tumor PIK3CA genotype and prognosis in early-stage breast cancer: a pooled analysis of individual patient data. J Clini Oncol 2018; 36: 981. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2017.74.8301

Mosele F, Stefanovska B, Lusque A, t al. Outcome and molecular landscape of patients with PIK3CA-mutated metastatic breast cancer. Ann Oncol 2020; 31: 377-86. DOI: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2019.11.006

Juric D, Ciruelos E, Rubovszky G, et al. Abstract GS3-08: Alpelisib+ fulvestrant for advanced breast cancer: Subgroup analyses from the phase III SOLAR-1 trial. Cancer Res 2019; 69: Suppl. DOI: https://doi.org/10.1158/1538-7445.SABCS18-GS3-08

Zhao L, Vogt PK. Hot-spot mutations in p110α of phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K): differential interactions with the regulatory subunit p85 and with RAS. Cell Cycle 2010; 9: 596-600. DOI: https://doi.org/10.4161/cc.9.3.10599

Zhang Y, Ng PK-S, Kucherlapati M, et al. A pan-cancer proteogenomic atlas of PI3K/AKT/mTOR pathway alterations. Cancer Cell 2017; 31: 820-32. e3. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ccell.2017.04.013

Martínez-Sáez O, Chic N, Pascual T, Adamo B, Vidal M, González-Farré B, et al. Frequency and spectrum of PIK3CA somatic mutations in breast cancer. Breast Cancer Res 2020; 22: 1-9. DOI: https://doi.org/10.1186/s13058-020-01284-9

Bader AG, Kang S, Zhao L, Vogt PK. Oncogenic PI3K deregulates transcription and translation. Nat Rev Cancer 2005; 5: 921-9. DOI: https://doi.org/10.1038/nrc1753

Vasan N, Razavi P, Johnson JL, Shao H, Shah H, Antoine A, et al. Double PIK3CA mutations in cis increase oncogenicity and sensitivity to PI3Kα inhibitors. Science 2019; 366: 714-23. DOI: https://doi.org/10.1126/science.aaw9032

Arsenic R, Lehmann A, Budczies J, et al. Analysis of PIK3CA mutations in breast cancer subtypes. Applied Immunohistochem Mol Morphol 2014; 22: 50-6. DOI: https://doi.org/10.1097/PDM.0b013e318297afea

Tao JJ, Castel P, Radosevic-Robin N, et al. Antagonism of EGFR and HER3 enhances the response to inhibitors of the PI3K-Akt pathway in triple-negative breast cancer. Sci Signal 2014; 7: ra29. DOI: https://doi.org/10.1126/scisignal.2005125

Black JD, Lopez S, Cocco E, et al. PIK3CA oncogenic mutations represent a major mechanism of resistance to trastuzumab in HER2/neu overexpressing uterine serous carcinomas. Br J Cancer 2015; 113: 1020-6. DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.2015.306

Rimawi MF, De Angelis C, Contreras A, et al. Low PTEN levels and PIK3CA mutations predict resistance to neoadjuvant lapatinib and trastuzumab without chemotherapy in patients with HER2 over-expressing breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2018; 167: 731-40. DOI: https://doi.org/10.1007/s10549-017-4533-9

Bosch A, Li Z, Bergamaschi A, et al. PI3K inhibition results in enhanced estrogen receptor function and dependence in hormone receptor–positive breast cancer. Sci Ttransl Med 2015; 7: 283ra51. DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aaa4442

Miller TW, Hennessy BT, González-Angulo AM, et al. Hyperactivation of phosphatidylinositol-3 kinase promotes escape from hormone dependence in estrogen receptor-positive human breast cancer. J Clin Invest 2010; 120: 2406-13. DOI: https://doi.org/10.1172/JCI41680

Ellis MJ, Lin L, Crowder R, et al. Phosphatidyl-inositol- 3-kinase alpha catalytic subunit mutation and response to neoadjuvant endocrine therapy for estrogen receptor positive breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2010; 119: 379-90. DOI: https://doi.org/10.1007/s10549-009-0575-y

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Publicado

26-12-2021

Cómo citar

Mandó, P., Vidal, R., Alonso, A., Brosio, C., Recondo, G., Crimi, G., Von Stecher, F., Dennighoff, V., & Perazzo, F. (2021). Prevalencia de la mutación de PIK3CA en cáncer de mama en la Argentina y su asociación con variables clínico-patológicas. Oncología Clínica, 26(1). https://doi.org/10.56969/oc.v26i1.9

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