Reexposición de la terapia con Anti-EGFR en pacientes con cáncer colorrectal metastásico RAS/BRAF tipo salvaje

Alejo Albornoz; Romina Luca; Guillermo Méndez; Marcela Moreno; Federico Esteso; Luisina Bruno; Matías Chacón; Juan Manuel O’Connor

doi:10.56969/oc.v26i1.8

Autores/as

Alejo Albornoz Fundación Escuela de Medicina Nuclear, San Rafael, Mendoza
Romina Luca Instituto Alexander Flemming, Buenos Aires
Guillermo Méndez Hospital de Gastroenterología Carlos B. Udaondo, Fundación Favaloro, Buenos Aires
Marcela Moreno Instituto Alexander Flemming, Buenos Aires
Federico Esteso Instituto Alexander Flemming, Buenos Aires https://orcid.org/0000-0003-1977-9846
Luisina Bruno Instituto Alexander Flemming, Buenos Aires https://orcid.org/0000-0003-4901-1627
Matías Chacón Instituto Alexander Flemming, Buenos Aires https://orcid.org/0000-0002-4935-9773
Juan Manuel O’Connor Instituto Alexander Flemming, Buenos Aires

DOI:

https://doi.org/10.56969/oc.v26i1.8

Palabras clave:

cáncer de colon, EGFR, cetuximab, panitumumab, colon cancer

Resumen

Las opciones terapéuticas actuales para cáncer colorrectal metastásico (CCRm) incluyen quimioterapia y terapias dirigidas. Sin embargo, el uso óptimo y la secuencia de estos agentes aún no se ha determinado.

Los objetivos fueron analizar retrospectivamente las características clínico-patológicas y moleculares de los pacientes con CCRm RAS WT al diagnóstico, que recibieron terapia con anti-EGFR y que fueron re-expuestos a la misma ya sea tras la progresión (rechallenge) o sin progresión e interrupción por otra causa (reintroducción). Evaluar la toxicidad, adherencia y eficacia del tratamiento en nuestra práctica diaria.

Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Se utilizó la base de datos institucional de los pacientes con diagnóstico de CCRm desde enero 2007 a septiembre 2020 del Instituto Alexander Fleming, del Hospital Udaondo y la Fundación Favaloro.

Se analizaron 18 pacientes. La localización del tumor primario fue: 17% (n:3) tumor derecho, 83% (n:15) tumor izquierdo. Todos los pacientes eran triple wild-type (KRAS-NRAS-BRAF). El 6% (n:1) tenía dMMR y HER+++ por inmunohistoquímica.

El 67% (n:12) recibió tratamiento combinado con anti-VEGF previo al rechallenge/reintroducción anti-EGFR y 33% (n:6) no recibió anti-VEGF previo al rechallenge/reintroducción anti-EGFR.

La SLP a la primera línea con anti-EGFR fue de 11 meses (rango 4.7-49.7 meses).

El 78% (n:14) realizó reintroducción y 22% (n:4) realizó rechallenge a la terapia con anti-EGFR.

La supervivencia libre de progresión en reintroducción fue de 6.1 meses (rango 1.3-11.6 meses) y en rechallenge fue de 6 meses (rango 4.9-17.3 meses).

La supervivencia global mediana en los pacientes con rechallenge/reintroducción fue de 13.6 meses (rango 1.4-41 meses).

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