Estandarización de dosis en tratamientos antineoplásicos

¿Puede ser el dose banding una alternativa eficiente para mejorar el acceso del paciente?

Autores/as

  • José María Sanguinetti Centro de Apoyo Nutricional, Buenos Aires https://orcid.org/0000-0002-6043-7218
  • Daniel Martínez Servicio de Hematología, Hospital Militar Central, Buenos Aires
  • Carolina Abraham Centro de Mezclas Intravenosas, Buenos Aires
  • Jerónimo Chiapparoli Centro de Mezclas Intravenosas, Buenos Aires
  • Gastón Manfredi Centro de Mezclas Intravenosas, Buenos Aires
  • Guillermo Streich Hospital Militar Central, Buenos Aires
  • Federico Dimase Servicio de Hematología, Hospital Militar Central, Buenos Aires

DOI:

https://doi.org/10.56969/oc.v27i1.7

Palabras clave:

quimioterapia, estandarización, farmacoeconomía, chemotherapy, dose banding, pharmacoeconomy

Resumen

Desde hace algunas décadas en el mundo se han desarrollado estrategias para optimizar la dosificación de las drogas antineoplásicas. Se realizó una revisión bibliográfica en PubMed, término de búsqueda dose banding chemotherapy, desde 1978 se publicaron 139 artículos. Se seleccionaron 31 para su análisis completo y de éstos 19 fueron utilizados para la revisión. El dose banding es un sistema de estandarización de dosis de drogas donde se redondean en una banda de dosis con una variación de ± 5%, las drogas tienen una estabilidad prolongada de hasta 28 días en algunos casos. Es necesario el consenso de prescriptores y farmacéuticos para su implementación. Existen dos modelos desarrollados uno inglés y otro francés con varios años de experiencia. La evidencia demuestra que el sistema permite incrementar la cantidad de tratamientos disminuyendo el costo, mejora la disponibilidad de drogas, reduce el tiempo de espera, disminuye el desperdicio y las dosis canceladas.

La implementación de dosis estandarizadas para tratamientos antineoplásicos podría ser un camino para mejorar la eficiencia del uso de drogas por lo que sería interesante evaluar la factibilidad de utilizar esta modalidad de dosificación en nuestro medio.

Citas

Retain MJ. Body-surface area as a basis for dosing of anticancer agents: science, myth, or habit? J Clin Oncol 1998 16: 7, 2297-8. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.1998.16.7.2297

Ogungbenro K, Patel A, Duncombe R, Nuttall R, Clark J, Lorigan P. Dose rationalization of pembrolizumab and nivolumab using pharmacokinetic modeling and simulation and cost analysis. Clin Pharmacol Ther 2018; 103: 582-90. DOI: https://doi.org/10.1002/cpt.875

Chatelut E, White-Koning ML, Mathijssen RH, Puisset F, Baker SD, Sparreboom A. Dose banding as an alternative to body surface area-based dosing of chemotherapeutic agents. Br J Cancer 2012; 107: 1100-6. DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.2012.357

Bardin C, Astier A, Vulto A, et al. Guidelines for the practical stability studies of anticancer drugs: a European consensus conference. Ann Pharm Fr 2011; 69: 221-31. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pharma.2011.07.002

Reinhardt H, Trittler R, Eggleton AG, et al. Paving the way for dose banding of chemotherapy: an analytical approach. J Natl Compr Canc Netw 2017; 15: 484-93. DOI: https://doi.org/10.6004/jnccn.2017.0048

Kaestner SA, Sewell GJ. A national survey investigating UK prescribers’ opinions on chemotherapy dosing and ‘dose- banding’. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2009; 21: 320-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clon.2008.12.004

Plumridge RJ, Sewell GJ. Dose-banding of cytotoxic drugs: a new concept in cancer chemotherapy. Am J Health Syst Pharm 2001; 58: 1760-4. DOI: https://doi.org/10.1093/ajhp/58.18.1760

NCCP Guidance document. dose banding for systemic anticancer therapy (SACT). En: https://www.hse.ie/eng/services/list/5/cancer/profinfo/medonc/dosebanding/; consultado marzo 2022.

NHS. Dose banded chemotherapy standardised product specifications. En: https://www.england.nhs.uk/ commissioning/spec-services/npc-crg/group-b/b02/dose- banded-chemotherapy-standardised-product-specifications/; consultado marzo 2022.

Vigneron J, Astier A, Trittler R, et al. SFPO and ESOP recommendations for the practical stability of anticancer drugs: an update. Ann Pharm Fr 2013; 71: 376-89. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pharma.2013.06.002

Finch M, Masters N. Implications of parenteral chemotherapy dose standardisation in a tertiary oncology centre. J Oncol Pharm Practice.

Fahey OG, Koth SM, Bergsbaken JJ, et al. Automated parenteral chemotherapy dose-banding to improve patient safety and decrease drug costs. J Oncol Pharm Pract 2020; 26: 345-50. DOI: https://doi.org/10.1177/1078155219846958

Pérez Huertas P, Cueto Sola M, Escobar Cava P, et al. Applying dose banding to the production of antineoplastic drugs: a narrative review of the literature. Farm Hosp 2015; 39: 210-6.

NHS. National Dose Banding Drug Summary. En:https:// www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2021/05/national- dose-banding-table-drug-list-v17-16-april-21.pdf; consultado abril 2022.

Pouliquen AL, Escalup L, Jourdan N, Cottu P, Faure P, Madelaine-Chambrin I. Dose standardisation of anticancer drugs. Int J Clin Pharm 2011; 33: 221-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s11096-010-9478-6

Berhoune M, Aboudagga H, Jacob A, et al. Effect of requiring advance approval of chemotherapy on number and cost of ungiven doses. Am J Health Syst Pharm 2011; 68: 557-8. DOI: https://doi.org/10.2146/ajhp090664

Balis FM, Womer RB, Berg S, Winick N, Adamson PC, Fox E. Dosing anticancer drugs in infants: Current approach and recommendations from the Children’s Oncology Group’s Chemotherapy Standardization Task Force. Pediatr Blood Cancer 2017; 64:(11). doi: 10.1002/pbc.26636. Epub 2017 May 16. DOI: https://doi.org/10.1002/pbc.26636

White-Koning M, Osborne C, Paci A, Boddy AV, Chatelut E, Veal GJ. Investigating the potential impact of dose banding for systemic anti-cancer therapy in the paediatric setting based on pharmacokinetic evidence. Eur J Cancer 2018; 91: 56-67. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2017.11.029

Kaestner SA, Sewell GJ. Chemotherapy dosing part II: alternative approaches and future prospects. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2007; 19: 99-107. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clon.2006.10.003

Archivos adicionales

Publicado

20-06-2022

Cómo citar

Sanguinetti, J. M., Martínez, D., Abraham, C., Chiapparoli, J., Manfredi, G., Streich, G., & Dimase, F. (2022). Estandarización de dosis en tratamientos antineoplásicos: ¿Puede ser el dose banding una alternativa eficiente para mejorar el acceso del paciente?. Oncología Clínica, 27(1). https://doi.org/10.56969/oc.v27i1.7

Número

Sección

Artículos Especiales

Categorías

Artículos más leídos del mismo autor/a