Índice pronóstico nutricional en cáncer gástrico

Autores/as

  • Pablo Companys Servicio de Oncología, Hospital de Alta Complejidad Pte. Juan Domingo Perón, Formosa
  • Rosa M. Penayo Servicio de Oncología, Hospital de Alta Complejidad Pte. Juan Domingo Perón, Formosa
  • Silvana Rompato Servicio de Oncología, Hospital de Alta Complejidad Pte. Juan Domingo Perón, Formosa
  • Mabel Gill Servicio de Oncología, Hospital de Alta Complejidad Pte. Juan Domingo Perón, Formosa
  • Laura Perelli Servicio de Oncología, Hospital de Alta Complejidad Pte. Juan Domingo Perón, Formosa
  • Silvia Acevedo Servicio de Oncología, Hospital de Alta Complejidad Pte. Juan Domingo Perón, Formosa

DOI:

https://doi.org/10.56969/oc.v23i3.54

Palabras clave:

índice pronóstico nutricional, linfocitos, albúmina, prognostic nutritional index, lymphocytes

Resumen

El índice pronóstico nutricional (IPN) combina valores de linfocitos circulantes y albúmina sérica y se ha relacionado con mejor pronóstico en algunos tumores. Son poco conocidos los mecanismos que relacionan valores de IPN ≥ 40 con mejor pronóstico, uno podría ser la asociación con la inflamación.

Los objetivos del trabajo fueron determinar la utilidad del IPN como indicador pronóstico en cáncer gástrico, identificar si valores ≥ 40 del IPN al momento del diagnóstico se asocia a mayor supervivencia global (SVG) y analizar su relación con las variables de ajuste (edad, sexo y estadio).

Es un estudio retrospectivo, analítico y descriptivo de 47 pacientes consecutivos durante el período 2011-2018. El IPN se determinó con análisis de laboratorio realizado dentro de los 7 días previos al diagnóstico.

La edad mediana fue de 61 años, hombres: 33 (70.2%), índice de masa corporal (IMC) normal: 24 (51%), localización: gástrico: 36 (75.5), unión esófago-gástrica: 11 (24.5%), Lauren difuso: 31 (66%), grado 2: 23 (48.9%), estadio III: 25 (53.2%), estadio IV: 22 (46.8), IPN ≥40: 30 (63.8%). La curva ROC para IPN mostró un área bajo la curva de 68.3% (51.8-84.8%) y para IPN ≥40 ajustado por edad y sexo de 77.5% (62.9-92.1%). SVG para IPN ≥ 40 de 27 meses versus 13 meses para IPN < 40 (p= 0.05). SVG ajustada por edad y sexo: p 0.040.

En nuestra serie se observó en pacientes con IPN≥ 40 una tendencia a mayor SVG. IPN podría ser una variable pronóstica en cáncer gástrico, requiriendo mayor número de pacientes para su validación.

Citas

Karimi P, Islami F, Anandasabapathy S, Freedman ND, Kamangar F. Gastric cancer: descriptive epidemiology, risk factors, screening and prevention. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2014; 23:700-13. DOI: https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-13-1057

Migita K, Takayama T, Saeki K, et al. The prognostic nutritional index predicts long-term outcomes of gastric cancer independent of tumor stage. Ann Surg Oncol 2013; 20: 2647-54. DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-013-2926-5

Lorenzen S, Blank S, Lordick F, Siewert JR, Ott K. Prediction of response and prognosis by a score including only pretherapeutic parameters in 410 neoadyuvant treated gastric cancer patients. Ann Surg Oncol 2012; 19: 2119-27. DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-012-2254-1

Sun K, Chen S, Xu J, Li G, He Y. The prognostic significance of the prognostic nutritional index in cancer: a systematic review and meta-analysis. J Cancer Res Clin Oncol 2014; 140:1537-49. DOI: https://doi.org/10.1007/s00432-014-1714-3

Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10-29. DOI: https://doi.org/10.3322/caac.20138

Ishizuka M, Oyama Y, Abe A, Tago K, Tanaka G, Kubota K. Prognostic nutritional index is associated with survival after total gastrectomy for patients with gastric cancer. Anticancer Res 2014; 34:4223-9.

Pan QX, Su ZJ, Zhang JH, Wang CR, Ke SY. A comparison of the prognostic value of preoperative inflammation-based scores and TNM stage in patients with gastric cancer. Onco Targets Ther 2015; 8:1375-85. DOI: https://doi.org/10.2147/OTT.S82437

Watanabe M, Iwatsuki M, Iwagami S, Ishimoto T, Baba Y, Baba H. Prognostic nutritional index predicts outcomes of gastrectomy in the elderly. World J Surg 2012; 36: 1632-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-012-1526-z

Onodera T, Goseki N, Kosaki G. Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery of malnourished cancer patients. Nihon Geka Gakkai Zasshi 1984; 85:1001-5.

Viudez-Berral A, Miranda-Murua C, Arias de la Vega F, et al. Current management of gastric cancer. Rev Esp Enferm Dig 2012; 104:134-41. DOI: https://doi.org/10.4321/S1130-01082012000300006

Proctor MJ, Morrison DS, Talwar D, et al. An inflammation- based prognostic score (mGPS) predicts cancer survival independent of tumour site: a Glasgow Inflammation Outcome Study. Br J Cancer 2011; 104:726-34. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6606087

Chang L, Stefanidis D, Richardson WS, Earle DB, Fanelli RD. The role of staging laparoscopy for intraabdominal cancers: an evidence-based review. Surg Endosc 2009; 23:231-41. DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-008-0099-2

Sakurai K, Ohira M, Tamura T, et al. Predictive potential of preoperative nutritional status in long-term outcome projections for patients with gastric cancer. Ann Surg Oncol 2016; 23:525-33. DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-015-4814-7

Philip M, Rowley DA, Schreiber H. Inflammation as a tumor promoter in cancer induction. Semin Cancer Biol 2001; 14: 433-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semcancer.2004.06.006

Li QQ, Lu ZH, Yang L, Lu M, Zhang XT, Li J. Neutrophil count and the inflammation-based Glascow prognostic score predict survival in patients with advanced gastric cancer receiving first-line chemotherapy. Asian Pac J Cancer Prev 2014; 15: 945-50. DOI: https://doi.org/10.7314/APJCP.2014.15.2.945

Ardanaz E, Moreno-Iribas C, et al. Incidencia y mortalidad por cáncer en Navarra. Evolución en los últimos 30 años. An Sist Sanit Navar 2007; 30:245-70. DOI: https://doi.org/10.4321/S1137-66272007000300009

Roxburgh CS, McMillan DC. Role of systemic inflammatory response in predicting survival in patients with primary operable cancer. Future Oncol 2010; 6:149-63. DOI: https://doi.org/10.2217/fon.09.136

Jiang N, Deng JY, Ding XW, et al. Prognostic nutritional index predicts postoperative complications and long-term outcomes of gastric cancer. World J Gastroenterol 2014; 20:10537-44. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i30.10537

Sun YK, Xu JB, Chen SL, et al. Novel immnunological and nutritional-based prognostic index for gastric cancer. World J Gastroenterol 2015; 21: 5961-71. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i19.5961

Sachlova M, Majek O, Tucek S. Prognostic value scores based on malnutrition or systemic inflammatory response in patients with metastatic or recurrent gastric cancer. Nutr Cancer 2014; 66:1362-70. DOI: https://doi.org/10.1080/01635581.2014.956261

Borda A, Borda F, Vila J, Fernández-Urién I, Zozaya JM, Guerra A. Valor predictivo pre-tratamiento del Índice Pronóstico Nutricional sobre la supervivencia del carcinoma gástrico. Anales Sis San Navarra 2016; 39:227-35.

Borda F, Borda A, Zozaya JM, Urman J, Jiménez J, Ibáñez B. Valor pronóstico del Indice de Onodera en la supervivencia del cáncer colorrectal. An Sist Sanit Navar 2014; 37:213-21 DOI: https://doi.org/10.4321/S1137-66272014000200004

Nozoe T, Ninomiya M, Maeda T, Matsukuma A, Nakashima H, Ezaki T. Prognostic nutritional index: a tool to predict the biological aggressiveness of gastric carcinoma. Surg Today 2010; 40: 440-3. DOI: https://doi.org/10.1007/s00595-009-4065-y

Archivos adicionales

Publicado

15-12-2018

Cómo citar

Companys, P., Penayo, R. M., Rompato, S., Gill, M., Perelli, L., & Acevedo, S. (2018). Índice pronóstico nutricional en cáncer gástrico. Oncología Clínica, 23(3). https://doi.org/10.56969/oc.v23i3.54

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