Eficacia y seguridad de FOLFIRINOX vs. Gemcitabina + Nab-Paclitaxel (GemNab) en primera línea de tratamiento de cáncer de páncreas metastásico

Resumen

El cáncer de páncreas es la séptima causa de muerte por cáncer en el mundo. FOLFIRINOX o gemcitabina + Nab-paclitaxel (GemNab) son opciones de tratamiento en primera línea. La elección del régimen es empírica, ya que no contamos con estudios que comparen directamente ambos esquemas.

El objetivo fue comparar eficacia (tasas de respuesta (TR), supervivencia global (SG), supervivencia libre de progresión (SLP)) y seguridad de FOLFIRINOX vs. GemNab.

Este es un estudio retrospectivo, descriptivo, en pacientes con cáncer de páncreas metastásico tratados con quimioterapia de 1ra línea con FOLFIRINOX vs. GemNab, entre septiembre 2015 y septiembre 2020 en el Hospital Alemán de Buenos Aires.

Incluimos 89 pacientes, 64 tratados con FOLFIRINOX y 23 con GemNab. En toda la población, la mediana de edad fue 61 años, 56% mujeres, PS0-1 88%. Mayor edad media, más tumores cefálicos, CA19-9 elevado y menos terapias subsiguientes con GemNab. La TR fue 23.5% para FOLFIRINOX y 17.5% para GemNab. La SLP a 6 y 12 meses fue 43.6% y 14% para FOLFIRINOX y 47.3% y 23% para GemNab, la SG a 6 y 12 meses fue 63.6% y 38% y 73.6% y 26% respectivamente. Las toxicidades más frecuentes fueron anemia, neutropenia, neurotoxicidad y transaminitis.

Basado en nuestros datos, la 1ra línea de tratamiento con FOLFIRINOX y GemNab presentan resultados similares, a pesar de una población más joven y mejor seleccionada con FOLFIRINOX.