Incidencia y características clínico-patológicas de pacientes premenopáusicas con cáncer de mama temprano luminal candidatas para adyuvancia con abemaciclib

Vanesa Lopez; Ángeles Nico; Felipe Jove; Andrea Aguilar; Valeria Cáceres

doi:10.56969/oc.v28i3.149

Autores/as

Vanesa Lopez Instituto de Oncología Ángel H. Roffo, Universidad de Buenos Aires
Ángeles Nico Instituto de Oncología Ángel H. Roffo, Universidad de Buenos Aires
Felipe Jove Instituto de Oncología Ángel H. Roffo, Universidad de Buenos Aires
Andrea Aguilar Instituto de Oncología Ángel H. Roffo, Universidad de Buenos Aires
Valeria Cáceres Instituto de Oncología Ángel H. Roffo, Universidad de Buenos Aires

DOI:

https://doi.org/10.56969/oc.v28i3.149

Palabras clave:

cáncer de mama, MonarchE, Premenopausia, breast cancer, premenopause

Resumen

Introducción: La recurrencia del cáncer de mama temprano luminal sigue siendo una necesidad no satisfecha. La identificación de pacientes con alto riesgo de recurrencia es mandatorio para poder planificar estrategias que permitan intensificar el tratamiento adyuvante con el fin de prevenir la recaída. El estudio MonarchE propuso criterios clínico patológicos de categorización en alto riesgo de recurrencia y demostró que el agregado de abemaciclib a la terapia hormonal adyuvante reduce el riesgo de recaída.

Métodos: Estudio retrospectivo de la vida real con el objetivo de obtener información acerca de la incidencia y características clínico-patológicas de pacientes pre menopáusicas atendidas en el Instituto de Oncología Ángel H. Roffo y que hubieran sido candidatas para abemaciclib adyuvante.

Resultados: Se incluyeron 107 pacientes. El 45% (n=48/107) de las pacientes cumplía criterios de alto riesgo y el 54% (n=26) de la población de riesgo se seleccionaron por tener 4 o más ganglios comprometidos. La indicación de supresión de función ovárica (SFO) fue mayor para el grupo considerado de alto riesgo por MonarchE, 48 vs. 32% pero no alcanzó significancia estadística. Entre las pacientes seleccionadas para SFO, el método reversible farmacológico fue el más utilizado (62%) y en el 42% de ellas el tratamiento se vio comprometido por el acceso a la medicación. Esta dificultad en el acceso fue significativamente mayor para pacientes sin cobertura de salud (OR 6, p=0.02).

Conclusión: Nuestro estudio pone en evidencia el alto porcentaje de pacientes que se verían beneficiadas de intensificar el tratamiento adyuvante hormonal con ICDK4/6 en una cohorte atendida en una Institución pública de la Ciudad de Buenos Aires, pero deja a la luz un posible problema de acceso a medicación de alto costo como se evidencia con los análogos GnRH.

Citas

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