Terapia trimodal con RTU + radioterapia conformada tridimensional hipofraccionada + cisplatino semanal en cáncer de vejiga estadio II en La Pampa y oeste de la provincia de Buenos Aires.: Un análisis retrospectivo

Marcelo Lione; Matías I. Tosso; Mariano Mandachain; Mario Di Nucci; Juan Serbielle; Esteban Boggio; Leandra Hernandez

doi:10.56969/oc.v28i2.140

Autores/as

Marcelo Lione Centro Oncológico y Terapia Radiante, General Pico, La Pampa
Matías I. Tosso Hospital Gobernador Centeno, General Pico, La Pampa
Mariano Mandachain Medicentro, General Pico, La Pampa
Mario Di Nucci Centro de Radioterapia del Oeste, Trenque Lauquen, Buenos Aires
Juan Serbielle Terapia Radiante, Junín, Buenos Aires
Esteban Boggio Centro de Oncología y Terapia Radiante, Santa Rosa/General Pico, La Pampa
Leandra Hernandez Data Manager, Gobierno de La Pampa

DOI:

https://doi.org/10.56969/oc.v28i2.140

Palabras clave:

cáncer de vejiga estadio II, terapia trimodal, stage II bladder cancer, trimodal therapy

Resumen

Objetivo

Determinar si nuestra experiencia Institucional en terapia trimodal de cáncer de vejiga Estadio II, analizando control local – supervivencia global, es similar a lo publicado por la bibliografía mundial.

Material y Método

Se realizó una revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes asistidos con diagnóstico de cáncer de vejiga Estadio II que efectuaron terapia trimodal durante la Pandemia por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2).

Resultados

Se evaluaron 32 historias clínicas de pacientes con cáncer de vejiga estadio Clínico II, los pacientes fueron asistidos en cuatros centros de radioterapia. Las características fueron las siguientes: edad media: 71 años (rango 59 – 92 años), varones 75 %, mujeres 25 %, Estadio II (clínico): 100 %. En todos los pacientes se le efectuó RTU (RO) y luego efectuaron quimioterapia y radioterapia concurrente. Quimioterapia: cisplatino semanal (40 mg/m2 semanal). Radioterapia: Esquema hipofraccionado 55 Gy / 22 fracciones a vejiga sin tratamiento electivo de ganglios pelvianos. El seguimiento se efectuó durante 15 meses.

Conclusiones

Si bien la muestra de nuestro trabajo es muy escasa y con tiempo de seguimiento corto, se observaron tasa de control local y supervivencia global similares a la bibliografía mundial.

Palabras Claves

Cáncer de vejiga Estadio II. Terapia trimodal.

Citas

Al-Ahmadie H, Lin O, Reuter VE. Pathology and cytology of tumors of the urinary tract. In: Scardino PT, Linehan WM, Zelefsky MJ, et al., eds.: Comprehensive Textbook of Genitourinary Oncology. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 295-316.

Koay EJ, The B S, Paulino AC, Butler EB. A surveillance, epidemiology, and end results analysis of small cell carcinoma of the bladder: epidemiology, prognostic variables, and treatment trends. Cancer 2011 Dec 1;117(23):5325-33.doi: 10.1002/cncr.26197. Epub 2011 May 12 DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.26197

Richie JP. Surgery for invasive bladder cancer. Hematol Oncol Clin North Am. 1992 Feb;6(1):129-45. DOI: https://doi.org/10.1016/S0889-8588(18)30367-8

Advanced Bladder Cancer Meta-analysis Collaboration: Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2003 Jun 7;361(9373):1927-34.doi: 10.1016/s0140-6736(03)13580-5. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13580-5

Sherif A, Holmberg L, Rintala E, et al. Neoadjuvant cisplatinum based combination chemotherapy in patients with invasive bladder cancer: a combined analysis of two Nordic studies. Eur Urol. 2004 Mar;45(3):297-303. doi: 10.1016/j.eururo.2003.09.019. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2003.09.019

Winquist E, Kirchner TS, Segal R, et al. Neoadjuvant chemotherapy for transitional cell carcinoma of the bladder: a systematic review and meta-analysis. J Urol 2004 Feb;171(2 Pt 1):561-9.doi: 10.1097/01. ju.0000090967.08622.33. DOI: https://doi.org/10.1097/01.ju.0000090967.08622.33

Kachnic LA, Kaufman DS, Heney NM, et al. Bladder preservation by combined modality therapy for invasive bladder cancer. J Clin Oncol.1997 Mar;15(3):1022-9.doi: 10.1200/JCO.1997.15.3.1022. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.1997.15.3.1022

Housset M, Maulard C, Chretien Y, et al. Combined radiation and chemotherapy for invasive transitional-cell carcinoma of the bladder: a prospective study. J Clin Oncol.1993 Nov;11(11):2150-7.doi: 10.1200/JCO.1993.11.11.2150. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.1993.11.11.2150

Rödel C, Grabenbauer GG, Kühn R, et al. Combined- modality treatment and selective organ preservation in invasive bladder cancer: long-term results. J Clin Oncol.2002 Jul 15;20(14):3061-7.doi: 10.1200/JCO.2002.11.027 DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2002.11.027

Mak RH, Hunt D, Shipley WU et al. Long-term outcomes in patients with muscle-invasive bladder cancer after selective bladder-preserving combined-modality therapy: a pooled analysis of Radiation Therapy Oncology Group protocols

, 8903, 9506, 9706, 9906, and 0233. J Clin Oncol.2014 Dec 1;32(34):3801-9.doi: 10.1200/JCO.2014.57.5548. Epub 2014 Nov 3. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2014.57.5548

Choudhury A, Porta N, Hall E, et al. Hypofractionated radiotherapy in locally advanced bladder cancer: an individual patient data meta-analysis of the BC2001 and BCON trials. Lancet Oncol. 2021 Feb;22(2):246-255.doi: 10.1016/S1470-2045(20)30607-0. DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30607-0