¿Debemos evaluar sistemáticamente los ganglios regionales en sarcomas de partes blandas? Revisión sistematizada de la literatura

Andrés Puchiele; Nicolás Casales

doi:10.56969/oc.v28i1.138

Autores/as

Andrés Puchiele Unidad de Patología Oncológica Músculo-Esquelética (UPOME), Clínica de Ortopedia y Traumatología, Universidad de la República, Montevideo https://orcid.org/0000-0002-8227-6777
Nicolás Casales Unidad de Patología Oncológica Músculo-Esquelética (UPOME), Clínica de Ortopedia y Traumatología, Universidad de la República, Montevideo

DOI:

https://doi.org/10.56969/oc.v28i1.138

Palabras clave:

metástasis ganglionar, sarcomas, sarcoma de partes blandas, biopsia, lymph node metastasis, soft tissue sarcoma, biopsy

Resumen

Introducción: Los sarcomas de partes blandas (SPB) de los miembros son menos del 1% de los tumores malignos del adulto. La metástasis ganglionar es poco frecuente y un elemento de mal pronóstico. La biopsia ganglionar sistemática es discutida.
Métodos: Se realizó una Revisión sistematizada de la literatura en la base de datos PubMed con los términos MeSH: “soft tissue sarcoma” AND “lymphatic metastases”.
Resultados: Se encontraron 11 artículos que coincidían con los criterios de inclusión y exclusión. Los estudios tuvieron un nivel de evidencia III y IV y un grado de recomendación B y C. La metástasis ganglionar varió entre 1-25%. Los artículos que tuvieron más pacientes encontraron 3.5% y 3.8% de compromiso ganglionar. Los autores recomiendan el seguimiento clínico y ante clínica e imagen compatible, realizar una biopsia escicional.
Conclusiones: La metástasis ganglionar de los SPB es rara, y depende del tipo histológico del tumor. La aparición de metástasis empeora el pronóstico vital, son considerados como Estadio III. La biopsia ganglionar no está indicada de rutina en el diagnóstico y seguimiento de los SPB. Los histológicos SCARE deben vigilarse de forma estrecha clínica e imagenológicamente.

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